Vaccinations voyageurs 2026 : quels vaccins avant de partir ?

1. Vaccinations voyageurs : les vaccins de base, quelle que soit la destination

En bref : avant même de penser à la destination, remettre à jour le calendrier vaccinal français est le premier réflexe — l’édition 2026 des recommandations HCSP insiste particulièrement sur la rougeole, dont la recrudescence récente fait craindre des flambées épidémiques.

Avant même de penser à la destination, le premier réflexe est d’ouvrir son carnet de vaccination. Les vaccinations voyageurs commencent par les immunisations du calendrier vaccinal français — diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, et rougeole-oreillons-rubéole (ROR) — qui conditionnent l’ensemble de la stratégie préventive. Sans ces bases à jour, on construit une protection sur du sable. Pour le détail du calendrier complet, voir Vaccination : calendrier, douleur, pharmacien.

Les pharmaciens d’officine sont habilités à prescrire et administrer l’ensemble des vaccins du calendrier chez les personnes de 11 ans et plus — à l’exception des vaccins vivants atténués chez les immunodéprimés. Concrètement, votre pharmacien peut gérer directement la mise à jour de vos rappels avant un départ, sans vous renvoyer systématiquement chez votre médecin.

Hépatite B : au-delà du calendrier de routine, cette vaccination est recommandée pour tout séjour fréquent ou prolongé dans un pays à forte ou moyenne prévalence du portage chronique du VHB (virus de l’hépatite B). En cas de départ imminent, un schéma accéléré à 3 doses rapprochées (J0, J7, J21) suivi d’une 4^e dose de consolidation un an plus tard peut être proposé.

2. Fièvre jaune : l’obligation absolue qui conditionne les autres vaccinations voyageurs

En bref : réservé aux centres agréés, ce vaccin vivant conditionne le calendrier des autres vaccins vivants — toujours commencer par lui si la destination l’exige.

La fièvre jaune est la seule vaccination dont l’obligation administrative — au sens du Règlement sanitaire international — peut conditionner l’entrée dans certains pays. Mais au-delà de l’aspect réglementaire, c’est une maladie arbovirale (transmise par des arthropodes vecteurs, ici le moustique Aedes aegypti) dont la mortalité des formes sévères dépasse 50 %, sans traitement curatif spécifique disponible.

La vaccination est indispensable pour tout séjour en zone endémique intertropicale d’Afrique ou d’Amérique du Sud, y compris la Guyane française. Le vaccin Stamaril® (vaccin vivant atténué) est réservé aux centres agréés de vaccinations internationales — les pharmacies d’officine ne peuvent pas l’administrer. Il doit être réalisé au moins 10 jours avant le départ pour être valide administrativement, et confère une protection vie entière en une seule dose (le certificat international, le fameux « carnet jaune », est valide à vie depuis 2016).

Pourquoi ce vaccin conditionne les autres : en tant que vaccin vivant atténué, Stamaril® impose des délais d’intervalle avec les autres vaccins vivants. Le HCSP recommande un intervalle d’au moins 4 semaines entre deux vaccins vivants (ROR, varicelle, vaccin oral contre le choléra, et désormais Qdenga® et Ixchiq® — voir sections suivantes). En pratique : commencez toujours par la fièvre jaune, puis planifiez les autres vaccinations en cascade.

3. Dengue : Qdenga®, ce qui change en 2026

En bref : le HCSP simplifie en 2026 sa logique de décision : ce n’est plus la comorbidité qui prime, mais la zone et la durée du séjour.

La dengue est l’arbovirose la plus répandue au monde, touchant entre 100 et 400 millions de personnes par an selon l’OMS. Son vecteur, le moustique Aedes aegypti, sévit dans les zones tropicales et subtropicales — Asie du Sud-Est, Amérique latine, Caraïbes, Afrique subsaharienne, DOM-TOM. Le vaccin Qdenga® (Takeda) est disponible en pharmacie d’officine.

Mécanisme vaccinal : Qdenga® est un vaccin tétravalent vivant atténué chimérique — c’est-à-dire qu’il contient les quatre sérotypes du virus dengue (DENV-1, 2, 3, 4) sous forme atténuée, exprimés dans un châssis viral du sérotype 2 (dengue-2). Cette architecture lui confère une couverture théoriquement totale, mais avec une nuance importante : l’efficacité protectrice contre les sérotypes DENV-3 et DENV-4 est moins robuste chez les personnes n’ayant jamais eu la dengue.

Ce qui change avec l’édition 2026 : les précédentes recommandations reposaient sur un logigramme croisant âge, comorbidités et antécédents de dengue. Le HCSP s’appuie désormais sur des données de pharmacovigilance jugées rassurantes quels que soient le terrain et les antécédents personnels de dengue, et simplifie le critère de décision autour de la zone et de la durée de séjour :

• Séjour dans une zone où la dengue circule activement (épidémie en cours) : vaccination recommandée dès 6 ans, quelle que soit la durée du séjour.
• Séjour de plus d’un mois en zone d’endémie avec circulation active documentée dans les 12 mois précédents : vaccination recommandée.
• Séjour court (moins d’un mois) sans épidémie déclarée : vaccination non recommandée, même en zone de circulation habituelle de la dengue.

Les comorbidités qui exposaient à un surrisque de forme sévère (drépanocytose, hypertension artérielle compliquée, diabète, obésité, insuffisance rénale, affections cardio-pulmonaires chroniques) restent un élément pertinent à discuter avec le patient, mais ne conditionnent plus, à elles seules, l’indication vaccinale dans la version 2026 des recommandations.

4. Chikungunya : deux vaccins disponibles pour les voyageurs — avec des précautions importantes

En bref : le choix entre les deux vaccins disponibles dépend avant tout de l’âge et du statut immunitaire du voyageur — Vimkunya® est l’alternative de choix chez les plus de 65 ans et les personnes immunodéprimées.

Le chikungunya a connu une flambée massive à La Réunion et à Mayotte en 2025, avec plus de 51 000 cas biologiquement confirmés recensés à La Réunion. Le nom « chikungunya » signifie « qui marche courbé » en makondé — une image évocatrice des arthralgies invalidantes, parfois chroniques, qui caractérisent la maladie.

Le HCSP recommande la vaccination contre le chikungunya chez les voyageurs à partir de 12 ans, avec ou sans comorbidités, dans deux situations : un séjour dans une zone en épidémie active, quelle qu’en soit la durée, ou un séjour de plus d’un mois dans une zone d’endémie. Une seule dose suffit, à administrer au moins 14 jours avant le départ. Deux vaccins sont disponibles, avec des profils de sécurité très différents qui imposent une décision individualisée :

Ixchiq® (Valneva) : vaccin vivant atténué, 1 dose en intramusculaire. Il a été utilisé à La Réunion lors de la campagne de vaccination 2025, suspendue trois semaines après son lancement en raison de la survenue de plusieurs effets indésirables graves, dont un décès, chez des personnes de 65 ans ou plus. Résultat : Ixchiq® est contre-indiqué chez les plus de 65 ans ainsi que chez les personnes immunodéprimées, et des cas de méningites aseptiques ont également été rapportés depuis, y compris chez des sujets plus jeunes.

Vimkunya® (Bavarian Nordic) : vaccin non vivant basé sur la technologie VLP (virus-like particles — des pseudo-particules virales sans matériel génétique), 1 dose intramusculaire. Son profil de tolérance est meilleur dans les études cliniques, et c’est le seul des deux utilisable chez la personne immunodéprimée, quel que soit l’âge à partir de 12 ans — il constitue donc l’alternative de choix chez les plus de 65 ans et les patients fragiles.

5. Mpox (variole du singe) : une vigilance qui reste d’actualité

En bref : la vaccination cible toujours des profils précis de voyageurs exposés — pas l’ensemble des départs vers l’Afrique centrale et orientale.

Le mpox (anciennement « variole du singe ») a fait irruption dans les recommandations aux voyageurs fin 2024, en raison de l’émergence d’un nouveau clade Ib (sous-type biologique plus transmissible) du virus MPXV en République démocratique du Congo et de sa diffusion aux pays voisins. Ce n’est pas seulement une alerte pour les voyageurs à comportement à risque sexuel : les travailleurs humanitaires, les expatriés et les personnels de santé en zone de circulation active sont également concernés.

Le vaccin : Imvanex® (Bavarian Nordic) — vaccin antivariolique de 3^e génération, virus modifié de la vaccine d’Ankara (MVA), non réplicatif. Il est disponible dès l’âge de 12 ans. Schéma : 2 doses en sous-cutané à 28 jours d’intervalle (ou une dose de rappel si vaccination antivariolique antérieure datant de plus de 10 ans).

À qui proposer la vaccination mpox chez les voyageurs ? Le HCSP cible trois populations :

• Les personnes à risque sexuel élevé (hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes avec partenaires multiples) se rendant en zone de circulation active des clades Ia et/ou Ib ;
• Les professionnels exposés en zone endémique : expatriés, personnels de santé, travailleurs humanitaires ;
• Les personnes originaires de zones de circulation active rendant visite à leur famille.

6. Vaccinations voyageurs en zone isolée : rage, encéphalite japonaise, encéphalite à tiques

En bref : ces trois vaccins ciblent des situations d’exposition prolongée ou isolée — ils ne concernent pas tous les voyageurs, mais changent radicalement la prise en charge en cas d’exposition.

Rage : un schéma préexposition simplifié à 2 doses

La rage reste une cause de mortalité significative dans les pays en développement — selon l’OMS, environ 59 000 décès par an, dont une majorité en Asie du Sud et en Afrique. L’élément à bien comprendre est la logique de la vaccination préexposition : elle ne protège pas à 100 % en cas d’exposition, mais elle simplifie radicalement le traitement postexposition et, surtout, supprime la nécessité d’immunoglobulines antirabiques — souvent indisponibles dans les pays en développement.

Le schéma vaccinal préexposition est désormais de 2 doses à J0 et J7 pour les immunocompétents, avec un rappel à 1 an puis tous les 5 ans. Pour les immunodéprimés, le schéma reste à 3 doses (J0, J7, J21 ou J28), avec contrôle sérologique 2 à 4 semaines après la 1^re dose.

Encéphalite japonaise : Ixiaro® — schéma inchangé

L’encéphalite japonaise est une arbovirose à flavivirus (même famille que la fièvre jaune et la dengue) transmise par les moustiques Culex — qui piquent au crépuscule et en soirée, à l’opposé de l’Aedes. Le réservoir est animal : oiseaux sauvages et porcs domestiques. La maladie est endémique dans les zones rurales d’Asie du Sud et de l’Est, avec une transmission maximale pendant la saison des pluies.

Si l’infection est le plus souvent asymptomatique, les formes encéphalitiques (moins de 2 % des infections) sont gravissimes : mortalité de 30 à 50 %, séquelles neurologiques graves chez 30 à 50 % des survivants. Sans traitement curatif.

Vaccin Ixiaro® : 2 injections de 0,5 mL à J0 et J28, rappel à 1 an puis tous les 3 ans. Indiqué chez les adultes de 18 ans et plus, et chez les enfants à partir de 2 mois (forme pédiatrique). Tolérance bonne. Le schéma complet doit être terminé au moins 1 semaine avant le risque d’exposition. La vaccination est indispensable pour tout séjour de plusieurs semaines en zone rurale (camping, randonnée, activité professionnelle extérieure, rizières irriguées) au Pakistan occidental, aux Philippines, dans le nord et le centre de la Chine, et dans le sud de l’Indonésie.

Encéphalite à tiques

La vaccination est recommandée pour les séjours en zone rurale ou forestière d’endémie en Europe centrale, orientale et septentrionale, du printemps à l’automne. Schéma : 3 injections à M0, entre M1 et M3, puis entre M5 et M12. Premier rappel dans les 5 ans (3 ans pour les plus de 60 ans). Présentation pédiatrique disponible dès l’âge de 1 an.

7. Autres vaccinations voyageurs selon la destination : hépatite A, typhoïde, méningocoques, choléra

En bref : hépatite A et typhoïde restent liées à l’hygiène alimentaire du pays visité ; méningocoques ACWY est exigé pour le pèlerinage à La Mecque ; le choléra reste réservé à des profils professionnels très spécifiques.

Hépatite A

La vaccination contre l’hépatite A (Havrix® ou Avaxim®) est recommandée pour tout voyage dans un pays où l’hygiène est précaire — quelles que soient les conditions du séjour. Le virus se transmet par voie fécale-orale (eau et aliments contaminés). L’hépatite A est une maladie aiguë qui guérit spontanément mais peut être sévère, notamment chez les adultes.

Schéma : 1 injection (1 mL pour les 15 ans et plus, 0,5 mL pour les 1-15 ans) suivie d’un rappel entre 6 mois et 1 an (extensible jusqu’à 5 ans après la 1^re dose). La durée de protection est de 20 à 25 ans après les 2 doses.

Précaution : un examen sérologique préalable (IgG anti-VHA) est recommandé pour les personnes nées avant 1945, ayant un antécédent d’ictère, ou ayant passé leur enfance dans un pays de forte endémicité — leur immunité naturelle rend la vaccination inutile.

Fièvre typhoïde

La vaccination contre la fièvre typhoïde est recommandée pour les séjours prolongés ou dans de mauvaises conditions dans des pays à hygiène précaire. Un vaccin oral vivant atténué, Vivotif® (3 gélules en jours alternés), est disponible en complément du vaccin injectable polysaccharidique Typhim Vi® (1 injection, 15 jours avant le départ, durée de protection 3 ans).

Infections invasives à méningocoques

Pour les voyageurs, la vaccination méningococcique tétravalente ACWY (Nimenrix®, Menquadfi® ou Menvéo®) est recommandée pour les personnes se rendant dans la ceinture africaine de la méningite — zone de savane et de Sahel, du Sénégal à l’Éthiopie, pendant la saison sèche (hiver et printemps). Elle est exigée par les autorités saoudiennes pour le pèlerinage de La Mecque et de Médine, valide à partir de J+10 après l’injection.

Des cas d’infections invasives à méningocoques ont été rapportés chez des personnes revenues du pèlerinage Umrah à La Mecque — rappelant que cette exigence vaccinale n’est pas qu’administrative. La durée de validité administrative du certificat est de 5 ans pour les vaccins conjugués (mention « conjugué » obligatoire sur le certificat), 3 ans pour les non conjugués.

Choléra

Les flambées épidémiques de choléra persistent à l’échelle mondiale, mais aucun surrisque spécifique n’a été objectivé pour les voyageurs selon le HCSP. La vaccination anticholérique (Dukoral®, voie orale) reste réservée aux professionnels de santé et humanitaires amenés à intervenir auprès de malades en situation d’épidémie. Pour les autres voyageurs, une prévention efficace repose sur l’hygiène alimentaire stricte.

8. Tableau récapitulatif des vaccinations voyageurs 2026

Cet article est rédigé à titre informatif et pédagogique. Il ne se substitue pas à une consultation médicale personnalisée ni à un avis de centre de médecine du voyage. Les recommandations vaccinales sont susceptibles d’évoluer ; consultez toujours les recommandations HCSP en vigueur avant votre départ, en particulier en cas de grossesse, d’immunodépression ou de traitement chronique.